الذبحة الصدرية الكاذبة هي مصطلح يُستخدم عادة لوصف ألم الصدر غير القلبي، والذي يبدأ عادة من خلف عظم الثدي وبالقرب من القلب، ولكنه غير مرتبط بالقلب أو بمشاكل قلبية. وفي العديد من الحالات يكون هذا الألم مرتبط عادة بوجود مشكلة في المريء وغالباً مشكلة ارتجاع المريء، كما يمكن لأسباب أخرى مثل القلق والتوتر أن يظهرا في صورة ألم في الصدر، وتوجد عدة أسباب أخرى لحدوث هذه المشكلة.
وقد يتساءل البعض عن سبب التشابه بين الحالتين، قد يرجع هذا لأن المريء يمر بجانب القلب داخل القفص الصدري، وتقوم نفس الأعصاب الحسية بنقل إشارات الألم من كلا العضوين إلى الدماغ، لذا قد يكون من الصعب التفرقة بين الذبحة الصدرية الحقيقة والذبحة الصدرية الكاذبة أو ألم الصدر غير القلبي بناءاً على الأعراض فقط، لذا يقوم الطبيب بالبحث عن علامات أخرى وعمل فحوصات وتحاليل معينة.
أسباب الذبحة الصدرية الكاذبة
كما ذكرنا سابقاً عادة ما يرجع حدوث ألم الذبحة الكاذبة أو ألم الصدر غير القلبي لوجود مشكلة في المريء، وتوجد عدة اضطرابات يمكن أن تحدث للمريء قد تؤدي لظهور هذا الألم مثل:
– ارتجاع المريء المزمن (GERD).
– تشنجات عضلات المريء.
– تعذر الارتخاء المريئي Achalasia.
– فرط حساسية المريء Esophageal hypersensitivity.
– التهاب المريء.
وتوجد بعض الأسباب الأقل شيوعاً والتي يمكن أن تتسبب في حدوث ألم الصدر غير القلبي مثل:
– مشاكل في العضلات أو العظام في الصدر أو جدار الصدر أو الظهر.
– أمراض الرئة المزمنة مثل الأمراض التي تُصيب غشاء الجنب (النسيج الذي يغطي الرئتين).
– مشاكل في المعدة مثل القرح.
– مشاكل نفسية بما في ذلك مشاكل الألم والقلق والتوتر والاكتئاب.
أعراض الذبحة الصدرية الكاذبة
عادة ما يتم وصف ألم الصدر غير القلبي على أنه مشابه لألم الذبحة الصدرية الناتج عن مشكلة في القلب، فيظهر على أنه عصر أو ضغط مؤلم في الصدر أو شعور بالضيق والثقل وخاصة خلف عظم القفص الصدري. وقد يظهر هذا الألم على الجانب الأيمن أو الأيسر أو في منتصف الصدر.
وأحياناً يمكن أن ينتشر أو ينتقل الألم إلى العنق أو الذراع الأيسر أو الظهر. كما يمكن أن تشعر بألم ما يُعرف الذبحة الصدرية الكاذبة بعد تناول الطعام أو يمكن أن يكون مصحوباً بشعور بالحموضة أو الحرقان في الصدر وقد يستمر لعدة دقائق أو عدة ساعات.
كما يمكن أن تحدث أعراض أخرى مثل:
– حرقة المعدة.
– ارتجاع الحمض.
– احتقان الحلق.
– ارتجاع الطعام (شعور بعودة الطعام من الفم مرة أخرى).
– صعوبة البلع.
– التوتر.
– القلق.
– الاكتئاب.
التعرف على الذبحة الصدرية الكاذبة
في حالة التعرض لألم في الصدر يُشابه ألم الذبحة الصدرية يجب الذهاب للطوارئ، وسوف يتم الخضوع لفحص جسدي كامل يقوم بقياس كل الإشارات الحيوية، بما في ذلك ضغط الدم ومعدل نبضات القلب، ثم سوف يتم الفحص بحثاً عن علامات الأزمة القلبية أو أي أمراض قلبية أخرى. ويمكن أن تتضمن الفحوصات التي يمكن القيام بها ما يلي:
– رسم القلب.
– فحوصات الدم.
وبعد استبعاد الأسباب القلبية لحدوث ألم الصدر، عادة ما يتم تحويل المريض لطبيب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي، والذي سوف يقوم بفحص المريء وأي مشاكل به بداية بارتجاع المريء. ومن ضمن الفحوصات التي يمكن إجراؤها ما يلي:
– دراسة درجة الحموضة في المريء.
– اختبار حركة المريء.
– المنظار.
– فحص الموجات فوق الصوتية.
وكما ذكرنا من قبل قد يكون من الصعب أحياناً التفرقة بين ألم الصدر غير القلبي وألم الذبحة الصدرية، لذا ننصح بضرورة التوجه للطوارئ على الفور عند اختبار أي نوع من ألم الصدر مفاجئ أو جديد أو يستمر لأكثر من 5 دقائق. وفي حالة اختفاء الألم خلال عدة دقائق قد لا يكون أمرا خطيرا، ومع ذلك ننصح بضرورة استشارة طبيب في أسرع وقت لمعرفة سبب ظهور هذا الألم، وعمل اللازم لتجنب عودته أو علاجه.
المصدر / دايلي ميديكال انفو
